Demam kepialu masih merupakan suatu masalah kesihatan yang serius di negara-negara membangun, dan kemunculan strain rintang-multidrug (MDR) telah mengurangkan pilihan terapeutik untuk rawatan penyakit ini. National Salmonella and Escherichia Centre di Kasauli, India telah menerima sebanyak 128 pencilan Salmonella Typhi pada tahun 2008–2009. Pencilan-pencilan ini telah dinilai untuk rintangan antimikrob, prevalent resistotypes dan perkadaran strain MDR, menggunakan kaedah standard untuk 11 antimikrob. Suatu penurunan yang mendadak dalam perkadaran strain MDR telah diperhatikan. Hanya 4.7% daripada pencilan didapati MDR dengan resistotypes chloramphenicol-ampicillin-streptomisin-asid nalidiksik-trimethoprim (C-A-SNa-Tr) dan chloramphenicol-ampicillin-asid nalidiksik-trimethoprim (C-A-Na-Tr), yang nilainya lebih rendah jika dibandingkan dengan kajian-kajian lain di India. Rintangan asid nalidiksik didapati wujud dalam 93.8% pencilan. Lebih-lebih lagi, perbezaan dalam min minimum inhibitory concentration (MIC) bagi ciprofloxacin untuk strain rintangan asid nalidiksik dan strain peka asid nalidiksik didapati signifikan (p<0.001), yang membawa perhatian kepada penggunaan lanjutan ciprofloxacin dalam rawatan demam kepialu kerana potensi kegagalan rawatan. Kadar rendah strain MDR meningkatkan kebarangkalian first-line drugs untuk rawatan demam kepialu.